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未来を切り拓く世界最先端映像技術
■参加希望者が複数の場合には、参加人数・氏名を連絡事項に記入して下さい。
■
※
のついている項目は必須項目となります。必ずご記入くださいますようお願い申し上げます。
■映像情報メディア学会・電気学会・電子情報通信学会・照明学会・情報処理学会の会員の方は、
会員価格でお申込みできます。
会員種別
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主催学会：正員
主催学会：准員
主催学会：学生会員
会員以外：一般
会員以外：学生
照明学会、情報処理学会：会員・学生会員（当日、会員証をご提示ください）
ふりがな
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（全角）フルネーム
氏名
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（全角）フルネーム
会社・学校名
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※事前にお送りする参加証等が、確実に届くよう所属先名まで御記入下さい
郵便番号
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所在地
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電話番号
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（半角） 例 12-3456-7890
FAX
（半角） 例 12-3456-7890
E-mail
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（半角）
連絡事項
